21 歲正是青春年華

【資料圖】

然而小方（化名）的 21 歲

卻意外地與兇險(xiǎn)胃癌狹路相逢

甚至已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移

更令人痛心的是

這一切原本是可以避免的 ……

熱愛(ài)美食的他

突然沒(méi)了胃口

小方是杭州臨安人，是杭州一所高校的大三學(xué)生，前幾年由于疫情影響，很少出去玩，如今終于感受到了大學(xué)生活的自由與快樂(lè)，經(jīng)常和室友同學(xué)們約著四處游玩。

然而前陣子，一向很愛(ài)美食的小方，卻突然 " 沒(méi)了胃口 "，還出現(xiàn)了腹脹的情況。不過(guò)由于才 21 歲，小方也沒(méi)當(dāng)回事，直到周末回家，父母發(fā)現(xiàn)小方一整天都不怎么吃東西，追問(wèn)之下才得知小方的癥狀，連忙帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腹部 B 超、CT 等檢查后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)小方有腹腔積液，建議其到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就診。小方父母趕緊帶他來(lái)到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)消化內(nèi)科門(mén)診。

詳細(xì)了解了小方的病情后，消化內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為他完善了一系列檢查，腹部增強(qiáng) CT 顯示小方胃壁彌漫性增厚，胃和腹膜后周?chē)卸喟l(fā)增大的淋巴結(jié)，腹腔內(nèi)有大量積液；吹氣試驗(yàn)顯示其幽門(mén)螺桿菌（Hp）陽(yáng)性——這一系列結(jié)果讓專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)蹙起了眉頭，綜合小方的各項(xiàng)檢查結(jié)果，考慮其很可能是胃癌，但要明確診斷，還是要進(jìn)行胃鏡檢查。

這么年輕被胃癌盯上

罪魁禍?zhǔn)资?TA

小方被盡快收治入院，消化內(nèi)科（二）李?lèi)?ài)清主任醫(yī)師帶領(lǐng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為小方進(jìn)行了進(jìn)一步檢查。

" 導(dǎo)管一到患者的胃里，我們就心里一沉，是個(gè)典型的‘皮革胃’。" 為小方進(jìn)行胃鏡檢查的項(xiàng)賽衡醫(yī)師說(shuō)。

什么是皮革胃？

" 皮革胃 " 是一種十分形象的描述，是晚期胃癌的一種類(lèi)型。它不像我們常聽(tīng)說(shuō)的胃癌，是有一個(gè)突起的球狀腫瘤，而是胃癌病變廣泛地侵犯到了整個(gè)胃壁，導(dǎo)致胃黏膜皺襞消失，胃腔縮小，胃壁全層增厚、變硬，就像是彈性差的皮革一樣。

胃鏡后的病理結(jié)果顯示，小方患上的是低分化胃腺癌，部分為印戒細(xì)胞癌，已經(jīng)發(fā)展到較晚期，出現(xiàn)了腹膜后廣泛轉(zhuǎn)移，已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，只能先進(jìn)行放化療。

小方的父母得知這個(gè)消息后如晴天霹靂，兒子的大好年華才剛剛展開(kāi)，卻遇到了這么兇險(xiǎn)的疾病。根據(jù)了解，小方家族里并沒(méi)有胃癌家族史，那這么年輕的小伙子，怎么會(huì)得胃癌？

" 幽門(mén)螺桿菌感染很可能是導(dǎo)致他患癌的主要原因。" 消化內(nèi)科（二）胡鳳玲副主任醫(yī)師說(shuō)，" 世界衛(wèi)生組織將幽門(mén)螺桿菌納入了致癌物名單，根據(jù)研究，它是明確的胃癌致病因素之一，雖然說(shuō)并不是感染了幽門(mén)螺桿菌就一定會(huì)得胃癌，但它會(huì)導(dǎo)致胃黏膜產(chǎn)生‘慢性炎癥—萎縮—腸上皮化生—癌變’一系列變化，感染幽門(mén)螺桿菌的人群罹患胃病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高。"

目前，小方已轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科接受進(jìn)一步治療。

預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染

做好這些事很重要

幽門(mén)螺桿菌是一種寄生在胃部的細(xì)菌，主要粘附在胃黏膜以及細(xì)胞間隙，很容易就會(huì)引起炎癥的情況，而且幽門(mén)螺桿菌也是唯一一種能夠在胃部極酸環(huán)境下生存的細(xì)菌。幽門(mén)螺桿菌感染是我國(guó)胃癌的主要病因。根據(jù)《中國(guó)幽門(mén)螺桿菌根除與胃癌防控的專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)（2019 年，上海）》，我國(guó)目前的幽門(mén)螺桿菌感染率高達(dá) 40%-60%，即全國(guó)超 5.6 億人感染幽門(mén)螺桿菌。

李?lèi)?ài)清主任醫(yī)師表示，無(wú)論是哪種胃癌，即使是非常兇險(xiǎn)的胃印戒細(xì)胞癌，如果能早癌發(fā)現(xiàn)并切除，患者還有較多的機(jī)會(huì)長(zhǎng)期生存；等到中晚期，不僅會(huì)增加患者的痛苦、治愈的希望也就較為渺茫。

但胃癌早期癥狀并不明顯，一旦患者出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹、消化道出血等癥狀，可能已經(jīng)發(fā)展到中晚期。專(zhuān)家表示，成年人群最好每年進(jìn)行 Hp 檢查，一旦確定感染幽門(mén)螺桿菌，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行殺菌治療，目前經(jīng)過(guò)規(guī)范科學(xué)的治療，幽門(mén)螺桿菌感染可以被治愈。

幽門(mén)螺桿菌會(huì)通過(guò)親吻、共同進(jìn)食、使用感染者的餐具等途徑傳播。所以，使用公筷、養(yǎng)成分餐習(xí)慣、養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，減少交叉感染的機(jī)會(huì)，是預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染的重要方式。特別是幽門(mén)螺桿菌感染的 14 歲以下人群一般不推薦進(jìn)行治療（考慮到藥物副作用），所以家里使用分開(kāi)的餐具、公筷尤為重要。

生活中，我們可以做到哪些事預(yù)防幽門(mén)螺桿菌？

1、實(shí)行分餐制，使用公勺、公筷；

2、飯前便后用肥皂或洗手液洗手；

3、注意口腔衛(wèi)生、定期更換牙刷；

4、幽門(mén)螺桿菌不耐熱，因此可以餐具定期高溫消毒，不吃沒(méi)有完全煮熟的食物；

5、不要將食物嚼碎了喂孩子，更不要親吻小朋友的嘴巴；

6、如果出現(xiàn)長(zhǎng)期胃痛、胃脹、消化不良等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。

同時(shí)建議如果家庭里有一人發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染，其他人員也要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)篩查，必要時(shí)建議進(jìn)一步完善胃鏡檢查。

來(lái)源：浙大一院

（編輯 王鵬）

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